ALL’UFFICIALE D’ANAGRAFE 
DEL COMUNE DI  FORLI’

Prot. n.  …………..….. del ………….

RICHIESTA DI ISCRIZIONE NELLO SCHEDARIO DELLA POPOLAZIONE TEMPORANEA DI CITTADINO COMUNITARIO O DI UN FAMILIARE COMUNITARIO
(Ai sensi della legge n. 1228/1954, del  d.P.R.  n. 223/1989, degli  artt. 7 e 9 del d.lgs. n. 30/2007)

Io sottoscritto/a (cognome) .……………………………………. 
		  (nome)  ……………………………………….
sesso   M       F,   nato/a a .……………………………………………………… il ……………………
codice fiscale  ……………………………………………………………

•	In qualità di cittadino comunitario di nazionalità ……………………………………………………
•	Proveniente dall’estero………………………………….…………(indicare lo Stato estero di provenienza)
 (oppure)
•	Ricomparso a seguito di cancellazione per irreperibilità dal comune di ………………………………

CHIEDO L’ISCRIZIONE NELLO SCHEDARIO DELLA POPOLAZIONE TEMPORANEA  DI QUESTO COMUNE

A tal fine,  DICHIARO: 

•	di essere dimorante temporaneamente in questo comune in via/piazza …………………………………..………………………….……..  n…………. interno……… ;
•	di non essere in condizione di stabilire la residenza in questo comune, né in altro comune italiano, in quanto il soggiorno è motivato da esigenze di studio;
•	di avere il diritto di soggiornare nel territorio italiano in quanto:
•	iscritto presso un istituto pubblico o privato riconosciuto, per seguirvi come attività principale il seguente corso di studi o di formazione professionale:
 ………………………………………………………………………………………………………
•	di avere la disponibilità di risorse economiche sufficienti al soggiorno per me stesso (eventualmente: per i propri familiari) per non diventare un onere a carico dell’assistenza sociale dello Stato durante il periodo di soggiorno;

Chiedo il rilascio:

•	dell’attestato di ricevuta della richiesta di iscrizione nello schedario della popolazione temporanea;
•	dell’attestato di regolarità del soggiorno ai sensi del D.lgs. 30/2007;

Allego la seguente documentazione: 

1.	copia del passaporto/documento di identità in corso di validità;
2.	codice fiscale;
3.	certificato di iscrizione presso l’istituto scolastico o di formazione professionale;
4.	copia della TEAM rilasciata dallo Stato di appartenenza.

Il/La sottoscritto/a…………………………………………………………………………, ai sensi dell’art. 13 del d.lgs. n. 196/2003, è informato/a che i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. 

Luogo e data …………………………                                           Firma del richiedente
                          
		………………………………..